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(中央社記者張茗喧台北19日電)新光醫院醫師林佳勳今表示,全台約8萬名洗腎患者,有高達8成首次洗腎採用「中心靜脈導管」,卻有約4成患者手臂突然異常腫脹、發黑甚至潰爛,都是因中心靜脈阻塞導致。

新光醫院心臟外科主任林佳勳今天表示,慢性腎臟病患者通常到了第4、5期後,因腎功能已回不去了,恐引發致命的尿毒症,醫師通常會建議及早接受「上肢血管通路靜脈廔管」做準備,但患者多抱持「能拖就拖」心態,不願接受。

因此,有高達8成患者第一次洗腎都是以「中心靜脈導管」插管方式進行,但其中有約2至4成患者插管3年後,手臂出現嚴重腫脹、指尖發黑、皮膚潰爛等情況,還可能導致洗腎無效。

林佳勳解釋,這人氣產品排行榜是因中心靜脈的血管壁經導管碰撞、出現創傷,導致血管內出現纖維化、窄縮與阻塞,使得該側肢體靜脈回流不順。

他表示,以往會以氣球擴張術消除腫脹,但很多患者因血管壁已纖維化,出現復發性的回縮狹窄,1年的通暢率不到5成,不僅血管支架療效不佳,支架內部也容易因組織增生而阻塞。

因此近3年來,新光醫院心臟外科團隊改以彎曲順從性較好的「髂動脈用人工血管覆膜支架」,從手臂重新打通阻塞的中心靜脈,通暢率超過8成,至今已成功治療40名患者並維持其生活品質,該手術目前沒有健保給付。1060119

工商時報【許庭瑜╱台北報導】

期貨市場近年成長快速,根據期貨商統計,2016年底台灣期貨市場保證金水位正式突破2,000億大關達2,217億元,回顧2010年還僅1,052億元,短短6年成長1倍以上,而其中也歸功於市場新寵ETF。

統一期貨副總經理吳皇旗表示,期貨保證金代表投資人在期貨市場的進場意願。從過去以避險為主,逐漸出現投資、避險,投機與套利等策略逐漸成熟。

期貨市場保證金大幅攀升,主要從2年前開始,過去很長一段時間台灣期貨保證金都在1,000億~1,200億元遊走;但2015年底攀升至1,775億元,2016年底更來到2,217億元。

富邦期貨副總經理鍾秀培解釋,除了法人、散戶投資人的成長外,另外則是因台灣從2014年11月開放正向2倍ETF與反向ETF,相關商品從2015年開始成長,一直到2016年開花結果衝出亮眼交易量導致。

由於正向2倍與反向ETF的商品都需要用到槓桿,單純進出股票並無法複製這樣的成效,勢必得借用台指期來達成,所以隨著槓反ETF的池子不斷擴大,證券、投信在期貨市場的庫存量也日益增加。根據期交所資料,2015年投信在期貨市場進出口數才17萬口,但到2016年,交易口數就衝高到約65萬口,成長速度幾乎是飆車。

不只是保證金的突破,從期交所的統計資料來看,無論是自然人總開戶數或者是法人總開戶數,都在2016年創下歷史新高紀錄。自然人開戶數2010年底為133.5萬戶,而到2016年時則是攀升到167.35萬戶。

元大期貨總經理周筱玲則指出,過去台灣金融市場三大主軸:證券、期貨、投信都是各自為政,但是隨著槓桿類型的ETF蓬勃發展,將3個市場彼此串連、相輔相成,對投資人在國際化、多元布局都很有幫助。

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